Заведующему государственным
учреждением образования "Детский сад № 5 г. Ельска"
Купраенко И.С.
_________________________________
(фамилия, инициалы одного из
законных представителей)
зарегистрированного(ой) по месту жительства:
________________________________________
(адрес)
контактный телефон: ____________________
_______________________________________
<font face="Times New Roman, Times, serif"> (дом., раб., мобил. тел.)</font>
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребенка _________________________________________________
( фамилия, собственное имя, отчество)
___________________________ года рождения,проживающего по адресу:
(дата рождения)
_______________________________________________________________________________
_____________________________________________с «____» ______ 20 ___ года, в группу _________________ , с ___ до ____ лет, с белорусским (русским) языком обучения, с режимом работы ________ часов (а).
(24;12;10,5; от 2 до 7)
С Уставом учреждения ознакомлен (а).
Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и развития моего ребенка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, правил внутреннего распорядка для воспитанников, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами учреждения образования.
К заявлению прилагаю:
( нужное подчеркнуть)
Направление в учреждение
Медицинскую справку о состоянии здоровья ребенка
Заключение врачебно - консультативной комиссии
Заключение государственного центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации
«____»_____________ 20 ____ г. _________________ (______________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
Дополнительно сообщаю:
<font face="Times New Roman, Times, serif"> Ф.И.О. матери __________________________________________________________________</font>
<font face="Times New Roman, Times, serif">Место работы __________________________________________________________________</font>
<font face="Times New Roman, Times, serif">Должность _____________________________________________________________________</font>
<font face="Times New Roman, Times, serif">Рабочий телефон ______________________ Мобильная связь __________________________</font>
<font face="Times New Roman, Times, serif">Ф.И.О. отца ____________________________________________________________________</font>
<font face="Times New Roman, Times, serif">Место работы ___________________________________________________________________</font>
<font face="Times New Roman, Times, serif">Должность _____________________________________________________________________</font>
<font face="Times New Roman, Times, serif">Рабочий телефон ______________________ Мобильная связь __________________________</font>
<font face="Times New Roman, Times, serif"> (Обязательно указывать все данные; при смене анкетных данных, места жительства, работы и т.д. обязательно сообщить воспитателю группы или администрации)</font>